Síndrome CREST: Señales Tempranas que No Debe Ignorar

Muchos pacientes pasan años buscando respuestas antes de recibir el diagnóstico de síndrome CREST. Al principio, los síntomas parecen no tener relación: dedos que se ponen blancos con una bebida fría, acidez que no mejora, piel tensa en las manos o pequeñas manchas rojas en la cara.

¿Qué es el síndrome CREST?

Es una forma de esclerosis sistémica cutánea limitada, una enfermedad autoinmune crónica que causa producción anormal de colágeno y daño en los vasos sanguíneos. CREST es una sigla en inglés de sus cinco rasgos:

• C — Calcinosis: depósitos de calcio bajo la piel.
• R — Fenómeno de Raynaud: los dedos cambian a blanco, azul y rojo con el frío o el estrés; a menudo es la primera señal.
• E — Dismotilidad esofágica: acidez, reflujo y dificultad para tragar.
• S — Esclerodactilia: piel tensa y engrosada en los dedos.
• T — Telangiectasias: pequeños vasos sanguíneos visibles en la cara, los labios y las manos.

Otros síntomas y complicaciones

Cansancio, dolor articular, ojos y boca secos y debilidad muscular. Las complicaciones más importantes son la hipertensión pulmonar y la enfermedad pulmonar intersticial, por eso se recomienda vigilancia regular de los pulmones y el corazón.

¿Cómo se diagnostica?

No hay una sola prueba. El reumatólogo combina el historial, el examen físico, análisis de sangre (como los anticuerpos ANA y anticentrómero), un examen de los capilares de las uñas y, según los síntomas, estudios de los pulmones, el corazón y la deglución.

Tratamiento

No tiene cura, pero el tratamiento mejora mucho los síntomas: mantener el calor y evitar fumar para el Raynaud, cambios de alimentación y medicamentos para el reflujo, terapia física y ocupacional para las manos, y medicamentos que regulan el sistema inmunitario cuando hay afectación de órganos.

¿Cuándo ver a un reumatólogo?

Si tiene fenómeno de Raynaud, piel tensa en los dedos, reflujo persistente, depósitos de calcio bajo la piel o síntomas autoinmunes sin explicación. El diagnóstico temprano ayuda a proteger los vasos sanguíneos y los órganos, y muchas personas con CREST siguen trabajando, viajando y llevando una vida activa.

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